Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний будет во много раз эффективнее, если сочетать здоровый образ жизни и фармакотерапию. Об этом заявил д.м.н., руководитель отдела атеросклероза НКиОЦ «Кардиология» Санкт-Петербургского государственного университета Виктор Гуревич.

К медикаментозным методам профилактики относятся гиполипидемическая терапия, лечение диабета, контроль артериального давления и лечение хронической болезни почек. Немедикаментозная профилактика ориентирована в первую очередь на поддержание здорового образа жизни, включая дозированную физическую активность, соблюдение сбалансированной диеты и отказ от курения.

По словам Виктора Гуревича, отказ от курения приносит значительную пользу, так как снижает смертность не менее эффективно, чем контроль уровня холестерина и артериального давления. Курение увеличивает риски тромбозов и повышает маркеры коагуляции, такие как фибриноген и D-димер. Специалист отметил, что курение табака является выраженной независимой причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому пациентам важно избегать даже пассивного курения.

Для курильщиков рекомендуется бросить вредную привычку с использованием никотинзаместительной терапии или других препаратов. В качестве альтернативы полному отказу от курения могут быть предложены электронные системы нагревания табака, которые снижают образование вредных веществ. В 2020 году FDA разрешило продажу таких систем, признав их соответствующими интересам улучшения общественного здоровья.

Сердечно-сосудистые заболевания представляют опасность и в сочетании с другими заболеваниями. На них приходится свыше 70% смертельных исходов при сахарном диабете 2-го типа. Сахарный диабет удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и других серьезных осложнений. Большинство пациентов с диабетом относятся к категории высокого сердечно-сосудистого риска, и каждая вторая смерть среди них происходит по причине сердечно-сосудистых заболеваний.

В настоящее время сформировался многофакторный подход к снижению риска осложнений сахарного диабета, который включает контроль гликемии, артериального давления и липидного профиля. Основой первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2-го типа остается коррекция образа жизни и отказ от курения.

По данным исследования EURIKA, пациенты, соблюдающие здоровый образ жизни, уже через пять лет наблюдений не уступают по показателям людям с хорошим исходным здоровьем.