Тяжело перенесенная коронавирусная инфекция может стать фактором риска для развития остеонекроза, однако причины этого явления пока не ясны. Исследователи выдвигают две основные версии: либо сам COVID-19 является причиной, либо высокие дозы кортикостероидов, которые иногда применяются в лечении.

В публикации, размещенной в журнале «Травматология и ортопедия в России», авторы исследования проанализировали клинические случаи пациентов, которые после тяжелого течения коронавируса столкнулись с асептическим некрозом головки бедренной кости. Один из таких случаев касается 42-летнего пациента, который провел длительное время в больнице с 80-процентным поражением легких. После выписки он начал испытывать боль в тазобедренных суставах, что значительно ограничивало его подвижность. МРТ показало двусторонний некроз бедренных костей второй стадии. Врачи смогли частично облегчить его страдания, но кардинального улучшения не произошло.

Другой пациент, который сначала лечился дома, был госпитализирован с 40-процентным поражением легких и провел в больнице восемь дней. Спустя два месяца после выздоровления у него также был диагностирован остеонекроз. В какой-то момент он почувствовал себя настолько плохо, что вынужден был передвигаться на костылях. Как и в предыдущем случае, врачи смогли облегчить его состояние, но о восстановлении прежней подвижности не может быть и речи.

Интересно, что исследование также охватывает случай двух сестер, одна из которых лечилась в стационаре, а другая — дома. Обе с диагнозом некроза головки бедренной кости столкнулись спустя несколько месяцев после выздоровления. Это наблюдение ставит под сомнение гипотезу о том, что именно кортикостероиды являются причиной заболевания, так как одна из сестер не получала эти препараты.

Авторы исследования отметили, что информация по данной теме крайне ограничена. Они подчеркивают необходимость дальнейшего накопления данных о связи коронавируса с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, чтобы в будущем разработать эффективные схемы профилактики и лечения.