Об этом сообщает общественная организация «Пациентский контроль», которая направила письмо в Минздрав с просьбой не ограничивать назначение комбинированных АРВ-препаратов, таких как «Биктарви» и «Делстриго». Эти препараты, представляющие собой «всю схему в одной таблетке» с режимом приема один раз в день, с 2022 года будут включены в Жизненно необходимые и важнейшие лекарства (ЖНВЛП) и централизованно закупаются по заявкам регионов.

В письме упоминается, что главный внештатный специалист Минздрава по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Алексей Мазус разослал в регионы рекомендации, в которых описаны критерии назначения и перевода пациентов на комбинированные препараты. В частности, «Биктарви» рекомендован в качестве первой линии терапии только в «особых ситуациях», таких как наличие сопутствующих заболеваний или непереносимость других препаратов. «Делстриго» же рекомендован в качестве второй линии терапии для тех пациентов, которым невозможно назначить другие АРВ-препараты.

Координатор «Пациентского контроля» Юлия Казина отметила, что на каждого пациента, запланированного на лечение препаратом «Делстриго», необходимо предоставить подробное обоснование назначения, что усложняет процесс лечения. Она подчеркнула, что ранее подобные практики применялись для устаревших препаратов, а не для современных, таких как «Биктарви» и «Делстриго».

Пациентская организация также указывает на то, что в действующих клинических рекомендациях оба препарата обозначены как равнозначные. При этом «Делстриго» является самым дешевым среди зарегистрированных комбинированных препаратов в России, тогда как более дорогой препарат «Эвиплера» не упоминается в письме Мазуса. Казина выразила недоумение по поводу такой несправедливости и отсутствия ясных объяснений.

В ответе на запрос «Медвестника» Мазус ссылается на клинические рекомендации, в которых «доравирин+ламивудин+тенофовир» не включен в первую линию терапии. Он также отметил, что различия между препаратами очевидны и известны практикующим врачам.

Врач-инфекционист Екатерина Степанова добавила, что комбинированные схемы лечения ВИЧ в России пока недоступны для большинства пациентов, и многие из них продолжают принимать несколько таблеток дважды в день, что значительно усложняет их жизнь. Она подчеркнула, что доступность комбинированной терапии сделает лечение ВИЧ более простым как для врачей, так и для пациентов.