Эти специалисты часто остаются в тени, хотя именно они помогают пациентам справляться с одними из самых распространенных и тяжелых хронических заболеваний нервной системы.

Особое внимание в спектре неврологических заболеваний уделяется головным болям, в частности мигрени. Согласно данным метаанализа, около 52% населения мира страдает от головных болей, при этом мигрень составляет примерно 14% случаев в течение года. Головная боль напряжения занимает около 26%. Исследования показывают, что мигрень остается одной из ведущих причин инвалидизирующих состояний, занимая второе место среди всех причин лет жизни с инвалидностью и первое – среди молодых женщин.

Глобальная распространенность головных болей достигла порядка 2,8 миллиарда случаев в 2021 году, что на 57% больше по сравнению с 1990 годом. Число случаев мигрени возросло с 732,6 миллиона в 1990 году до 1,16 миллиарда в 2021 году, что соответствует увеличению примерно на 58%. В условиях такой высокой распространенности мигрени роль невролога становится критически важной, так как именно к ним пациенты обращаются при хронических или усиливающихся приступах головной боли.

Неврологи оценивают индивидуальные особенности течения мигрени, сопутствующие заболевания и триггеры, формируя долгосрочную стратегию терапии и профилактики. Международный день невролога также подчеркивает важность просветительской работы. Многие пациенты годами воспринимают мигрень как незначительную проблему и обращаются к врачу лишь тогда, когда приступы начинают существенно ограничивать их повседневную деятельность. Задержка в обращении к специалисту может привести к переходу мигрени в хроническое состояние и развитию лекарственно-индуцированной головной боли.

В последние годы подход к терапии мигрени претерпел значительные изменения благодаря появлению таргетных препаратов, таких как Нуртек® (римегепант) от компании Pfizer. Этот препарат способен не только купировать приступы, но и предотвращать их. В клинических исследованиях Нуртек® продемонстрировал быстрое и клинически значимое действие: первый эффект появляется уже через 15 минут, а обезболивающий эффект сохраняется до 48 часов. При этом 9 из 10 пациентов не нуждаются в дополнительных препаратах для обезболивания.

В профилактическом режиме терапии римегепантом у 70% пациентов отмечалось 50% снижение числа дней с мигренью, а 30% достигли 100% снижения в течение 9–12 недель. Эффективность препарата сохраняется, и его можно применять у широкого круга пациентов, включая женщин, планирующих беременность, так как он не влияет на фертильность.

Для пациентов с регулярными или тяжелыми приступами головной боли крайне важно своевременно обратиться к неврологу. Современные научные данные подтверждают, что ранняя диагностика и адекватно подобранная терапия могут существенно сократить частоту приступов, уменьшить выраженность боли и улучшить качество жизни, в то время как запоздалое вмешательство может привести к хронической форме мигрени и увеличению бремени заболевания.