Их многофакторность и порой бессимптомное течение делают диагностику и профилактику особенно важными. Всемирный день сердца, который отмечается 29 сентября, акцентирует внимание на необходимости комплексного подхода к профилактике, ранней диагностике и современным методам лечения, что в свою очередь помогает предупреждать осложнения и сохранять жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ССЗ являются главной причиной смертности в мире. Каждый год количество летальных исходов от этих заболеваний превышает 19 миллионов, что составляет 30% от общего числа смертей. Россия занимает первое место среди стран с самым высоким уровнем смертности от ССЗ. Одной из ключевых проблем является фибрилляция предсердий (ФП), которая часто развивается на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза. Пожилой возраст значительно увеличивает риск тромбоэмболических осложнений при ФП, что делает необходимым назначение антикоагулянтной терапии для таких пациентов.

Среди пероральных антикоагулянтов, применяемых у полиморбидных пациентов с ФП, препарат Эликвис® (апиксабан) занимает особое место благодаря многолетнему опыту применения и высокому профилю эффективности и безопасности. Крупные международные исследования, такие как рандомизированное двойное слепое исследование ARISTOTLE, подтвердили его клиническую значимость. В результате исследования было установлено, что смертность среди пациентов, принимающих апиксабан, была статистически значимо ниже, чем в группе, получавшей другой исследуемый препарат.

В этом году в России показания к применению апиксабана были расширены. Теперь он одобрен для лечения венозной тромбоэмболии и профилактики её рецидивов у детей и подростков моложе 18 лет с массой тела от 35 кг. Таблетированная форма препарата упрощает терапию по сравнению с инъекционными методами, что является важным шагом для улучшения доступа к лечению.

В рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» в России внедряются меры по профилактике, ранней диагностике и лечению ССЗ, учитывающие потребности пожилых пациентов. У этой категории могут встречаться как распространённые, так и редкие, но серьёзные патологии, такие как транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия (ATTR-КМП). Это орфанное заболевание, при котором в миокарде накапливаются патологические амилоидные белки, что приводит к сердечной недостаточности. У каждого десятого пациента диагноз устанавливается лишь спустя три года и более после появления первых симптомов.

Если у пациента наблюдается быстро прогрессирующая сердечная недостаточность, которая не поддаётся стандартной терапии, важно рассмотреть менее очевидные причины, такие как амилоидоз сердца. Это заболевание требует раннего скрининга и уточняющей диагностики для выбора оптимальной тактики лечения. При выявлении ATTR-КМП пациентам может быть назначен препарат тафамидис (Виндамэкс®) от Pfizer, который является единственным зарегистрированным в России средством с доказанной эффективностью при этом заболевании.

Результаты клинического исследования ATTR-ACT показали, что терапия тафамидисом значительно снижает общую смертность и частоту госпитализаций. По данным крупнейшего международного регистра THAOS, выживаемость у пациентов, получавших тафамидис, составила 76,8% через 42 месяца терапии, что значительно выше, чем у тех, кто не получал лечение.

Забота о сердечно-сосудистой системе должна сопровождать человека на каждом этапе жизни. Последовательная профилактика, ранняя диагностика и доступ к современным методам лечения формируют основу для снижения риска осложнений и повышения продолжительности жизни.